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Essa é uma pergunta que confunde muitos candidatos à cirurgia plástica, na prática é importante entender que não existe uma única técnica para todo mundo. Por isso é importante o expertise e principalmente as “horas de voo” do cirurgião plástico. Para deixar a reposta o mais didática possível em forma de comparação, fiz a tabela abaixo. Basicamente, o Lifting Endoscópico usa incisões escondidas no couro cabeludo para reposicionar terço superior e médio por endoscopia, enquanto o Facelift Deep Plane utiliza incisões ao redor da orelha para tratar terço médio e inferior (jowls/linha da mandíbula), liberando o SMAS no plano profundo, o que determina isso? a necessidade de ajuste de pele.
Tabela comparativa
| Aspecto | Lifting Endoscópico | Facelift Deep Plane | Implicações clínicas |
|---|---|---|---|
| Incisões | Pequenas, dentro do couro cabeludo | Pré/retroauriculares (ao redor da orelha), podendo estender | Discrição x abrangência de áreas tratadas |
| Visualização | Endoscopia (câmera) ou visão direta | Visão direta em plano profundo | Precisão em áreas específicas vs cobertura do terço inferior |
| Plano de atuação | Camadas profundas com foco em ligamentos/SMAS do terço superior e médio | Deep plane: liberação do SMAS com envelope malar e terço inferior | Deep plane é muito forte para jowls e linha mandibular |
| Vetores | Predominantemente verticais (elevação) | Ântero‑superiores e posteriores calibrados | Influência no resultado do olhar/maçãs x contorno da mandíbula |
| Zonas‑alvo | Sobrancelhas, região malar/zigomática | Jowls, linha mandibular, terço inferior | Escolha guiada pela queixa principal |
| Cicatrizes visíveis | Mínimas e escondidas | Discretas, mas ao redor da orelha | Penteado pode camuflar; qualidade cicatricial é individual |
| Recuperação típica | Atividades leves em 7–14 dias | Atividades leves em 10–21 dias | Varia conforme biologia e extensão |
| Melhora do pescoço | Indireta; pode exigir Deep Neck | Melhora mais robusta quando combinado com técnicas cervicais | Pescoço definido exige abordagem específica |
| Perfil de indicação | 38–45 anos, queda sutil‑moderada sem excesso importante de pele | 45 –70+, jowls/linha mandibular marcados e/ou flacidez maior | Idade é proxy; exame clínico define a indicação |
| Combinações comuns | + Deep Neck para ângulo cervicomentoniano; tecnologias de pele depois | + platismoplastia/Deep Neck e ajustes de pele | Planejamento por camadas, faseado |
Nota: independentemente da técnica, o objetivo é naturalidade. O plano deve respeitar anatomia, camada e vetor que mais impactam a sua queixa.
Quando cada um faz mais sentido?
Lifting Endoscópico
- Queixas principais: olhar pesado, olhar triste, queda do terço médio (malar), sobrancelhas baixas, rosto cansado.
- Pele: sem grande excesso.
- Objetivo: elevação sutil com cicatrizes discretas e preservação de expressão.
- Associar com: Deep Neck quando há perda do ângulo do pescoço.
Facelift Deep Plane
- Queixas principais: jowls (bochecha de bulldog), quebra da linha mandibular (marionete), terço inferior pesado, quadrado, rosto derretido, cara de sofrido e cansado.
- Pele: flacidez de moderada a acentuada.
- Objetivo: redefinir contorno da mandíbula/terço inferior com durabilidade.
- Associar com: platismoplastia/Deep Neck para pescoço nítido.
Segurança e expectativas
- Nervos de risco:
- Endoscópico: ramo frontal (elevação da sobrancelha) e zigomático – mitigado por técnica e muita experiência do cirurgião.
- Deep plane: ramo marginal mandibular/zigomático, entre outros — mitigado por técnica e muita experiência do cirurgião.
- Cicatrizes: qualidade é biológica; planejamento camufla e trata a cicatriz desde o ínício, mas não zera. Ainda assim é raro ver uma cicatrização na face ruim, e a aparência da cicatriz pode ser tratada com aplicação de Laser de CO2.
- Recuperação: edemas são esperados nos primeiros dias; seguir o protocolo e acompanhamento da equipe do Hermes Spa durante o pós-operatório é uma maior garantia de uma boa recuperação.
Perguntas Frequentes (FAQ)
Qual técnica “dura mais”?
Ambas atuam em planos profundos, o que tende a ser durável. A percepção de “duração” depende da camada correta tratada, hábitos e biologia do paciente. Estilo de vida e acompanhamento preventivo dermatológico também influenciam positivamente. Mas não podemos esquecer que envelhecemos diariamente.
Posso fazer Lifting Endoscópico para jowls marcados?
“Bochecha de bulldog“, também conhecido como “jowls” em inglês, refere-se à flacidez e queda da pele na região da mandíbula, criando um aspecto de rosto envelhecido e com dobras características de um bulldog. Essa condição pode ser causada pela perda de colágeno e elastina, reabsorção óssea, perda de gordura e pela ação da gravidade ao longo do tempo. Portanto, o Lifting endoscópico não é a melhor ferramenta para bochechas caídas evidentes (jawls); o Lifting Facial Deep Plane (com ou sem pescoço) costuma ser mais apropriado.
Preciso sempre tratar o pescoço?
Se o ângulo cervicomentoniano está apagado, o Deep Neck melhora o perfil e pode ser decisivo para harmonia da face.
Muda meu formato de olhos?
O objetivo é reposicionar sem estigmas. O plano vetorial e a indicação correta preservam a naturalidade. No entanto, no primeiro mês do pós-operatório o olho fica mais puxado em função do inchaço, mas que em poucos dias volta a sua posição naturalmente.
Quer saber qual técnica faz mais sentido para o seu caso? Agende uma avaliação com o Dr. Robério Brandão no Brasil, seu consultório está na cidade de Natal (RN).
